KML:n oireet ja hoito
Oireet
Taudin oireet voivat olla huomaamattomia tai epämääräisiä, ja usein sairaus huomataan sattumalta terveystarkastuksen yhteydessä. Tavallisimpia oireita ovat väsymys, laihtuminen, hikoilu ja lämpöily.
Diagnosointi
Diagnoosi tehdään veren ja luuytimen mikroskooppitutkimuksen avulla, yhdessä kromosomitutkimuksen kanssa. Verestä ja luuytimestä saaduista näytteistä voidaan havaita valkosolujen määrän lisääntyminen.
Hoito
Interferonihoito on biologinen hoitomuoto, joka vahvistaa immuunipuolustusta ja sen myötä hidastaa solujen jakautumista ja uusien syöpäsolujen kasvua. Sytostaateilla on erityinen toksinen vaikutus syöpäsoluihin.
Kantasolujen siirrolla verestä tai luuytimestä voidaan vähentää syöpäsolujen määrää merkittävästi ja jopa eliminoida ne kokonaan. Nykyään kantasolujen siirto on ainoa hoitomuoto, jonka avulla KML voidaan parantaa. Kantasolujen siirtoon liittyy kuitenkin aina suuria riskejä, minkä takia kyseistä hoitomuotoa käytetään ensisijaisena vaihtoehtona ainoastaan niillä potilailla, joiden sairauden ennuste on erittäin huono.
KML-potilaille valitaan ensisijaiseksi hoidoksi tyrosiinikinaasinestäjä - niin sanottu täsmälääke, joka estää Philadelphia-kromosomin tuottaman tyrosiinikinaasientsyymin toiminnan syöpäsoluissa. Niissä tapauksissa, joissa potilaan hoitovaste on riittämätön, potilas ei siedä hoitoa tai sairaus uusiutuu, voidaan kokeilla hoitoa toisella saman lääkeaineryhmän lääkevalmisteella.
Hoitoresistenssi
Potilaille kehittyy usein resistenssi perinteisiin hoitomuotoihin erityisesti sairauden edenneissä vaiheissa, mutta jossakin tapauksissa myös KML:n kroonisessa vaiheessa. Tällöin hoito ei enää tehoakaan samalla tavalla kuin aikaisemmin. Kaikkia resistenttiyden kehittymisen syitä ei tiedetä tarkalleen, mutta ainakin seuraavat tekijät saattavat vaikuttaa asiaan:
- Bcr-Abl-tyrosiinikinaasin mutaatio
- Bcr-Abl-proteiinin yli-ilmentyminen